女生痛经吃什么药止痛

女生痛经止痛可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），对原发性痛经效果显著；合并避孕需求或药物无效者，可在医生指导下使用复方短效避孕药；继发性痛经需先明确病因再针对性治疗。

第一，非甾体抗炎药（NSAIDs）是原发性痛经一线用药。通过抑制COX酶减少前列腺素合成，缓解子宫收缩与炎症反应，快速止痛。常用药物：布洛芬（200mg/次，每6-8小时）、萘普生（首次550mg，后续275mg/6-8小时）、双氯芬酸（25mg/次，每日不超过150mg）。建议月经开始或疼痛出现时服用，餐后用药降低胃肠刺激，单次剂量不超过说明书推荐上限。

第二，复方短效口服避孕药适用于原发性痛经且无禁忌证者。通过抑制排卵减少前列腺素生成，长期规律服用可使痛经程度降低60%-80%。常用药物：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。禁忌证：严重心血管疾病、血栓史、肝肾功能不全、雌激素敏感者禁用，需妇科医生评估后使用。

第三，继发性痛经需优先排查病因。常见病因：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，药物仅为对症处理。如确诊内异症，可短期用非甾体抗炎药或激素类药物（如亮丙瑞林），但需结合手术、抗生素等病因治疗，避免延误病情。

第四，特殊人群用药需谨慎。胃肠道疾病史者可选塞来昔布（COX-2抑制剂）；肝肾功能不全、高血压、哮喘患者遵医嘱；孕妇/哺乳期禁用NSAIDs；血栓风险者禁用复方短效避孕药；用药前建议完成妇科检查及基础疾病筛查。

第五，避免长期依赖止痛药。非甾体抗炎药每月用药不超过3-5天，过量可能致胃肠道损伤、药物耐受或肾功能异常。若痛经加重、伴随异常出血/性交痛，需及时就医排查继发性病因（如内异症、肌瘤），避免延误治疗。