病情描述:硝苯地平缓释片说明书
主任医师 北京大学第一医院
硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂类药物,主要成分为硝苯地平,适用于原发性高血压及稳定型心绞痛的治疗,通过选择性阻滞血管平滑肌钙离子内流发挥降压与缓解心绞痛作用。
一、适应症
1.治疗原发性高血压,可单药或联合其他降压药物使用。
2.缓解慢性稳定型心绞痛,尤其适用于血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛)的长期管理。
二、药理作用与成分
1.主要成分为硝苯地平,属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
2.通过选择性阻滞心肌与血管平滑肌L型钙通道,减少钙离子内流,松弛血管平滑肌,扩张外周动脉降低血压,同时扩张冠状动脉增加心肌供血,缓解心绞痛。
三、不良反应与禁忌
1.常见不良反应:外周水肿(下肢踝部,发生率约10%~20%)、头痛(约7%~15%)、面部潮红、轻度心悸(心率反射性加快)。
2.罕见严重反应:过敏性休克、严重低血压、心动过速。
3.禁忌:对硝苯地平过敏者;心源性休克(药物扩张血管加重循环衰竭);重度主动脉瓣狭窄(加重左室负荷)。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:妊娠早期禁用,中晚期需权衡利弊慎用,用药期间密切监测血压及胎儿情况。
2.哺乳期妇女:因药物可通过乳汁分泌,服药期间应停止哺乳。
3.老年人:老年患者多合并肝肾功能减退及基础疾病,用药后可能出现血压波动或水肿加重,建议起始剂量小、缓慢调整,定期监测血压。
4.儿童:<18岁缺乏安全性和有效性数据,婴幼儿禁用。
五、用药监测与管理
1.需遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药(突然停药可能导致反跳性高血压)。
2.长期使用者应定期监测血压、心率及肝肾功能。
3.若出现持续性头痛、严重水肿、胸痛加重或血压异常波动,需立即就医。