病情描述:透明小水泡
副主任医师 复旦大学附属华山医院
透明小水泡是皮肤或黏膜表面含清亮液体的隆起,常见于病毒感染、物理损伤、过敏或自身免疫性疾病,需结合分布、症状及病因处理。
病毒感染性水疱(水痘、手足口病)
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童多见,皮疹先躯干后头面四肢,呈向心性分布,水疱透明、易破,伴发热、瘙痒,1-2周自愈。手足口病多见于5岁以下儿童,手、足、口周散在小水泡,可伴低热、咽痛,病程约1周,无并发症可自愈。
物理/机械损伤性水疱(摩擦、烫伤、汗疱疹)
摩擦水疱因局部长期受压或摩擦(如运动鞋摩擦足背),直径<1cm,孤立分布,疼痛轻,避免摩擦后可自行吸收;汗疱疹对称发于手掌/手指,与季节、多汗、精神压力相关,水疱干涸后脱皮,伴瘙痒,可外用炉甘石洗剂缓解;轻度烫伤致透明小泡,降温后用无菌纱布保护,防破溃感染。
过敏及免疫性水疱(接触性皮炎、湿疹)
接触性皮炎接触过敏原(如金属、化妆品)后,局部红肿、密集透明小水泡,伴剧烈瘙痒,需脱离过敏原,外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏);汗疱疹型湿疹反复发作,避免搔抓,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。
慢性/复发性病毒感染(单纯疱疹、带状疱疹)
单纯疱疹好发口唇/生殖器,簇集小水泡,伴灼痛,1周自愈,易复发;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活,单侧神经分布,簇集水疱伴剧痛,老年或免疫力低者需用阿昔洛韦等抗病毒药,病程约2-4周。
特殊人群护理建议
孕妇感染水痘/带状疱疹风险高,易致胎儿异常,需孕前接种疫苗,感染后及时就医;糖尿病患者皮肤屏障差,水疱易破溃感染,需严格控糖并避免搔抓;免疫力低下者(如HIV、长期激素使用者)皮肤水疱易继发感染,需尽早皮肤科就诊,监测免疫指标。