病情描述:经常口臭这是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常口臭(医学称口臭症)多与口腔卫生、口腔疾病、胃肠道功能异常、呼吸道/鼻咽部疾病或全身性代谢异常相关,需结合多系统因素综合判断。
口腔卫生问题
牙菌斑、牙结石堆积或食物残渣滞留牙缝,易滋生厌氧菌(如产硫化氢菌),其分解产物(挥发性硫化物)是口臭主因。儿童因刷牙不彻底、老年人唾液分泌减少致口腔干燥,均增加口臭风险。需每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,餐后漱口。
口腔疾病
龋齿(蛀牙)内细菌分解食物残渣产酸,牙周炎时牙龈出血、牙周袋内细菌(如牙龈卟啉单胞菌)大量繁殖,智齿冠周炎因盲袋食物嵌塞发酵。孕妇(孕期激素变化加重牙龈炎症)、糖尿病患者(血糖控制差易致牙周感染)需重点关注口腔健康。
胃肠道疾病
胃食管反流病(胃酸反流刺激食管与口腔)、幽门螺杆菌感染(分解尿素产氨)、便秘(肠道菌群失调发酵)是常见诱因。糖尿病胃轻瘫(胃肠动力不足)、长期服抗生素者(肠道菌群紊乱)更易出现。需排查幽门螺杆菌感染及胃肠功能状态。
呼吸道与鼻咽部疾病
鼻窦炎分泌物倒流口腔(如黄绿脓涕)、扁桃体结石(隐窝内食物残渣细菌堆积)、慢性支气管炎痰液滞留口腔,均会产生异味。儿童腺样体肥大(鼻塞张口呼吸)、长期吸烟者(呼吸道黏膜损伤)需警惕。
全身性疾病与代谢异常
糖尿病酮症酸中毒(丙酮味)、肝病(氨代谢异常)、肾功能不全(尿素血症)、免疫缺陷病(口腔念珠菌感染)等,均可能以口臭为早期信号。长期服药者(如降压药、抗抑郁药)、老年人(代谢减慢)需特别关注。
特殊提示:若口臭持续超过2周,伴口腔疼痛、吞咽困难、体重骤降等症状,需及时就医排查系统性疾病。日常可通过改善口腔卫生、规律饮食、控制基础疾病降低口臭风险。