病情描述:牙齿松动疼痛原因有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿松动疼痛常见于牙周疾病、咬合创伤、牙齿外伤、感染及全身性疾病、生理性退化等原因,需结合口腔检查明确病因。
一、牙周疾病(最常见原因)
牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎,炎症未控制可发展为牙周炎。细菌刺激牙周组织,导致牙槽骨吸收、牙周膜萎缩,牙齿支持力下降,伴随咬合时疼痛。糖尿病患者因血糖升高加重炎症反应,孕妇因激素变化(如黄体酮水平上升)易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁。
二、咬合创伤
长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿排列不齐,导致局部牙齿受力不均。牙周膜反复受压损伤,牙槽骨微骨折,牙齿逐渐松动,疼痛多为咬合时明显。儿童换牙期若乳牙滞留、恒牙错位萌出,可能因咬合异常引发暂时性不适。
三、牙齿外伤
外力撞击(如运动损伤、跌倒)或咬硬物(如坚果壳)直接损伤牙周膜、牙体硬组织,严重时导致牙槽骨骨折。老年人因骨质疏松,轻微外力也可能引发牙齿松动。症状常伴牙龈出血、牙齿移位,需紧急就医。
四、感染及全身性疾病
根尖周炎(牙髓感染扩散至根尖周组织)、牙髓炎(细菌感染牙髓)可引发剧烈疼痛及牙齿松动。糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病影响牙周组织代谢,降低免疫力,加重炎症进展。糖尿病患者感染控制难度增加,需优先管控血糖。
五、生理性退化
随年龄增长,牙槽骨生理性萎缩、牙周纤维弹性降低,牙齿支持力逐渐下降,出现生理性松动。多见于40岁以上人群,尤其长期忽视口腔保健者更明显。日常需加强牙间清洁,避免咀嚼硬物。
提示:牙齿松动疼痛需尽早就医,避免自行用药。日常保持口腔卫生(每日刷牙+使用牙线)、定期洗牙(每年1-2次)可降低发病风险。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需提前告知医生,制定个性化治疗方案。