跑步猝死是什么原因

跑步猝死的核心原因是心脏性猝死，多由潜在心脏疾病急性恶化（如冠心病、心律失常）或运动应激诱发，常见于未及时发现心脏病变者。

心脏基础疾病急性发作

冠状动脉疾病（冠心病）是首要危险因素：冠状动脉斑块破裂引发心肌缺血、心梗，运动时心肌耗氧骤增，缺氧区扩大；遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征）或结构性心脏病（扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄），运动中易突发室速、室颤等恶性心律失常，直接导致心搏骤停。

运动状态与环境应激

疲劳、睡眠不足时，心脏调节能力下降；突然高强度运动（如冲刺跑、无氧间歇训练）使心肌过度负荷，交感神经兴奋诱发恶性心律失常。高温高湿环境下，脱水和电解质紊乱（钠、钾失衡）进一步加重心脏负担，增加猝死风险。

特殊人群高风险

高血压、糖尿病患者未控制血压血糖，血管病变加速，运动时血压骤升诱发斑块破裂；中老年人群（尤其＞40岁）血管弹性减弱、心肌储备下降，突发心脏事件风险高；有猝死家族史（一级亲属＜50岁发生心梗或猝死）者，需通过基因检测明确遗传易感性。

运动后突发血流动力学紊乱

突然停止高强度运动（未逐渐缓冲）时，下肢血液淤积，回心血量骤降，引发心动过缓或低血压；剧烈运动后大量饮水或快速降温，可能短暂影响血流动力学稳定，诱发心律失常。

预防与急救要点

高危人群必做筛查：运动前完成心电图、心脏超声，有家族史者加做基因检测；

科学运动：循序渐进，每周有氧训练≤150分钟，强度以“能正常交谈”为宜；

应急准备：随身携带硝酸甘油（心绞痛发作时参考医嘱），公共场所学习AED使用；

及时干预：出现胸痛、晕厥、持续心悸时立即停止运动，拨打急救电话并呼救。