请问肺水肿是如何引起的

肺水肿是指肺血管内液体异常渗入肺泡及间质，导致气体交换障碍的病理状态，主要由心源性、肺源性、肾源性等因素引发，核心机制为肺毛细血管静水压升高或通透性增加。

一、心源性肺水肿

心源性肺水肿占比约70%-80%，是最常见类型。左心衰竭（如冠心病、高血压性心脏病、心肌病）时，左心室射血能力下降，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压显著升高，液体大量渗入肺泡及间质，引发呼吸困难、端坐呼吸等症状。

二、肺源性肺水肿

由肺部原发疾病或损伤导致，如肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时肺泡-毛细血管膜受损，血管通透性增加；肺栓塞致局部血流受阻，毛细血管静水压升高；支气管哮喘急性发作时气道痉挛，通气障碍也可能诱发。

三、肾源性肺水肿

与肾功能异常密切相关。急性肾小球肾炎、肾衰竭时，肾小球滤过率下降，水钠潴留导致血容量扩张；肾病综合征、肝硬化等引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出至肺间质。

四、全身性疾病及特殊环境因素

严重创伤、休克引发毛细血管通透性异常增加；高原反应时，缺氧致肺小动脉痉挛，肺循环阻力升高；低蛋白血症（如慢性肾病、营养不良）或妊娠高血压综合征（孕妇），因胶体渗透压下降或血容量负荷增加，均可能诱发肺水肿。

五、医源性因素

快速大量输液/输血、药物过量（如吗啡类镇痛剂）、胸腔引流过快等，可通过增加血容量或降低血管通透性诱发肺水肿。麻醉过深抑制呼吸，导致通气不足，也可能加重液体淤积。

特殊人群注意事项：老年人（多合并心脑血管疾病）、儿童（呼吸道感染高发）、高原地区居民（需逐步适应）及孕妇（妊娠高血压风险）为高危人群，若出现胸闷、气促、不能平卧等症状，应立即就医。