诺氟沙星的副作用有哪些

诺氟沙星作为氟喹诺酮类广谱抗生素，常见副作用涉及消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统、过敏反应及特殊人群风险，其中18岁以下人群因可能影响软骨发育禁用，妊娠及哺乳期妇女需严格避免使用。

1.消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状发生率约3%~10%，多为轻度至中度，可能伴随肠道菌群紊乱。长期使用还可能诱发伪膜性肠炎，表现为严重腹泻、发热，需立即停药并就医。

2.神经系统反应：头晕、头痛、失眠、焦虑等症状发生率约1%~5%，部分患者可能出现震颤或意识模糊，有癫痫病史者需警惕诱发惊厥风险。上述症状通常在停药后缓解，严重时需对症处理。

3.肌肉骨骼系统损伤：肌腱炎（尤其跟腱炎）及肌腱断裂风险显著增加，发生率约0.1%~0.5%，与药物抑制拓扑异构酶活性、影响肌腱细胞修复有关。高龄患者（＞60岁）、剧烈运动者或肾功能不全者风险更高，用药期间若出现肌腱疼痛、肿胀应立即停药。

4.过敏反应：皮疹、瘙痒等轻度过敏反应发生率约1%~3%，严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）虽罕见（＜0.1%），但进展迅速，需紧急肾上腺素治疗。用药期间若出现呼吸困难、面部肿胀，应立即停药并拨打急救电话。

5.特殊人群风险：18岁以下儿童因药物可能沉积于软骨组织，影响骨骼发育，我国药典明确禁止使用；妊娠及哺乳期妇女禁用，可能导致胎儿骨骼发育异常；肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标，避免药物蓄积，老年患者需警惕跌倒风险（头晕、平衡障碍相关）。

6.光敏感性反应：皮肤对紫外线敏感性显著升高，用药期间暴露于阳光或紫外线后易出现晒伤、水疱，甚至诱发皮肤癌风险增加，需严格采取防晒措施（如SPF≥30防晒霜、遮阳伞）。