病情描述:成人缺铁的症状有哪些
主任医师 北京协和医院
成人缺铁的主要症状:成人缺铁初期表现为疲劳乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等,随病情进展可出现匙状甲、呼吸急促、注意力下降,严重时发展为缺铁性贫血,部分人伴异食癖、免疫力降低等表现。
一、贫血核心症状
最常见表现为持续疲劳、活动耐力显著下降,即使轻度活动(如快走、爬楼)后也感力不从心,休息难以恢复;常伴头晕、头痛,体位性头晕(突然站起时眼前发黑)及记忆力减退,严重时可出现晕厥(脑缺氧表现)。
二、皮肤黏膜与指甲改变
皮肤、眼睑内侧(结膜)、嘴唇、甲床等部位苍白,因血红蛋白不足导致血流血色降低;指甲出现特征性匙状甲(反甲):中央凹陷、边缘翘起,质地薄脆易裂,发生率约10%-15%,是缺铁性贫血的重要体征。
三、呼吸系统代偿反应
因组织缺氧刺激呼吸中枢,轻微活动后即感气短、呼吸急促,日常爬楼梯、快走后气喘明显;严重时静息状态下也可能胸闷、喘息,需与心肺疾病鉴别。
四、神经系统与认知功能异常
注意力不集中、工作学习效率下降,缺铁影响脑氧供及神经递质合成,导致认知反应减慢;部分人出现烦躁、易怒,严重者可伴耳鸣、意识模糊(罕见,提示严重缺铁性脑病)。
五、特殊表现与免疫力影响
异食癖(如嗜冰、泥土、粉笔等),可能与铁缺乏导致味觉调节异常有关,需避免此类行为以防消化道损伤;免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿系统感染,伤口愈合速度减慢(铁参与免疫细胞功能)。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性(铁需求增加)、长期素食者(植物铁吸收率低)、慢性失血者(如月经过多、消化道溃疡出血)需重点关注上述症状,建议定期检测血常规(血红蛋白、血清铁蛋白),必要时遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等)。