病情描述:口角炎唇炎是什么病
副主任医师 扬州大学附属医院
口角炎与唇炎是口腔及唇部的炎症性疾病,表现为口角/唇部红肿、干燥、脱屑等症状,病因涉及感染、营养缺乏、环境刺激等多因素。
病因与诱发因素
口角炎诱因:①感染(链球菌、葡萄球菌或白色念珠菌感染);②营养缺乏(维生素B2、叶酸、锌不足,儿童/素食者高发);③物理刺激(牙齿错位、咬合过紧致口角摩擦);④不良习惯(频繁舔咬口角破坏皮肤屏障)。唇炎诱因:①光化学损伤(长期紫外线暴露引发光线性唇炎);②接触过敏(口红、牙膏中的香料、防腐剂);③慢性刺激(吸烟、酒精、过热食物);④感染(单纯疱疹病毒)及系统性疾病(糖尿病、脂溢性皮炎)。
典型临床表现
口角炎:急性期口角区红肿、渗液、结痂伴灼痛,严重时溃疡出血;慢性期皮肤增厚、皲裂,放射状裂纹影响进食。唇炎:慢性型表现为唇部反复干燥、脱屑、结痂,伴灼热瘙痒;光线性唇炎在日光暴露区出现水肿、水疱、糜烂,愈后色素沉着。
诊断与鉴别
诊断需结合病史(如舔唇习惯、过敏史)、症状及辅助检查(真菌涂片、过敏原检测)。鉴别诊断:区分于唇疱疹(簇集水疱)、天疱疮(自身免疫性大疱)等,避免与疱疹性龈口炎(累及牙龈)混淆。
治疗与预防
治疗以去除病因为主:感染性口角炎用抗菌/抗真菌药(如制霉菌素、克林霉素);营养缺乏者补充维生素B2;唇炎短期用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。预防措施:保持口腔卫生,避免舔咬动作,均衡饮食(B族维生素、新鲜蔬果),防晒,糖尿病患者严格控糖。
特殊人群注意事项
儿童需排查营养缺乏(如维生素B2缺乏),孕妇补充叶酸预防口角炎;糖尿病患者因血糖高易继发感染,需加强口腔护理;过敏体质者避免接触口红、牙膏等过敏原,减少刺激。