肺钙化灶是什么意思 严重吗

肺钙化灶是肺部组织钙盐沉积形成的病灶，多数为肺部感染或炎症愈合后的良性瘢痕，通常不严重，但需结合具体情况评估。

定义与形成机制

肺钙化灶是钙盐在肺组织内异常沉积形成的影像学表现，常为肺部既往炎症、感染或损伤愈合后的瘢痕化改变。钙盐沉积源于炎症细胞破坏、坏死组织分解后，钙盐随代谢沉积于局部，形成稳定的钙化结构。

常见形成原因

最常见于肺部感染愈合后，如肺结核（多为增殖性结核病灶钙化）、细菌性肺炎（炎症吸收后遗留钙化）；此外，尘肺（长期吸入粉尘）、肺错构瘤（良性肿瘤典型钙化）、肺结石（罕见良性病变）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎肺受累）等也可能导致。

临床意义与严重程度

多数肺钙化灶为良性，无临床症状，无需特殊处理；但需警惕高危情况：①钙化灶边缘不规则、伴随肿块/结节或迅速增大；②合并咳嗽、咯血、胸痛等症状；③既往有结核病史或长期粉尘接触史。此类情况需排除活动性感染（如结核复发）或恶性病变（如肺转移瘤），免疫力低下者、糖尿病患者需更密切监测。

诊断与鉴别要点

胸部CT（薄层扫描）是明确性质的关键手段，可显示钙化形态（如“爆米花状”提示错构瘤，“粗大钙化”多为结核瘢痕）；必要时结合增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查；普通胸片易漏诊微小钙化，建议以高分辨率CT为准。

处理与随访建议

无症状、无高危因素的钙化灶无需治疗，每年常规体检（胸片或CT）即可；有吸烟史、粉尘接触史者每1-2年复查一次。若出现症状或高危特征，需进一步检查（如活检）；特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年人）应优先选择低剂量CT，避免过度辐射暴露，孕妇需暂缓妊娠相关检查，糖尿病患者需严格控制血糖稳定。