病情描述:孕妇孕晚期缺铁性贫血怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕晚期缺铁性贫血可通过科学补铁、优化饮食及药物干预改善,需优先调整饮食结构并在医生指导下补充铁剂,同时定期监测血红蛋白水平。
一、饮食调整:优先摄入富铁食物
孕晚期每日需铁量增至6-7mg,以动物性铁(血红素铁)为主(吸收率15%-35%),如红肉(猪瘦肉、牛肉)每日100-150g,动物肝脏每周1-2次(每次50g左右),动物血(鸭血、猪血)每周1次(每次50-100g)。搭配富含维生素C的食物(如橙子、番茄)促进非血红素铁吸收,避免与茶、咖啡同服(鞣酸会抑制铁吸收)。
二、铁剂补充:需遵医嘱规范用药
若饮食调整后血红蛋白仍<110g/L(轻度贫血),或<100g/L(中重度贫血),需在医生指导下服用铁剂,常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂建议餐后服用以减少胃肠道刺激,若出现恶心、便秘等不适,可咨询医生调整剂量或更换剂型。
三、生活方式:适度休息与科学运动
避免过度劳累,每日保证8-9小时睡眠,午休30分钟;适度散步(每日30分钟)促进血液循环,增强食欲;避免长时间站立或突然起身,预防头晕、心悸。
四、定期监测:动态评估贫血程度
孕晚期每4周监测血常规(血红蛋白、血清铁蛋白),轻度贫血(100-110g/L)通过饮食+铁剂(医生评估)干预,中重度贫血(<100g/L)需住院观察,必要时输血支持。
五、特殊人群注意事项
素食孕妇(仅摄入植物性铁)需额外补充铁剂;合并胃溃疡、慢性腹泻者,先治疗原发病再补铁;妊娠合并高血压、糖尿病者,补铁前需医生评估药物安全性,避免加重代谢负担。
注:所有药物使用需经产科医生诊断后开具处方,不可自行调整剂量或停药。