病情描述:嘴巴周围发黑是什么原因
副主任医师 连云港市第一人民医院
嘴巴周围发黑通常与局部色素沉着、皮肤炎症刺激、内分泌代谢异常、营养缺乏及不良生活习惯等因素相关。
局部色素沉着与机械刺激
长期咬唇、舔唇或挤压口周皮肤,反复摩擦导致表皮基底层黑色素细胞活跃,引发炎症后色素沉着(PIH)。紫外线照射、使用刺激性口红或牙膏,也会因局部刺激诱发黑色素沉积,常见于频繁舔唇或吸烟人群。
皮肤炎症或刺激反应
口周皮炎(蠕形螨感染、长期外用激素)、脂溢性皮炎或接触性皮炎(牙膏/食物过敏)均可导致红斑、脱屑,炎症消退后遗留色素沉着。其中,口周皮炎因局部免疫失衡,常伴随对称分布的色素斑,尤其在鼻唇沟及下巴处明显。
内分泌及代谢异常
肾上腺皮质功能减退症(Addison病)患者因促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,刺激全身皮肤黏膜黑色素合成,口周、乳晕等褶皱处为典型受累部位,色素沉着呈弥漫性且边界不清。糖尿病或甲状腺功能异常也可能通过影响皮肤代谢诱发色素沉着。
营养缺乏或代谢障碍
维生素B族(尤其是B2、B3)缺乏可致口周皮肤炎症、脱屑及色素沉着;缺铁性贫血严重时,可伴随皮肤黏膜色素沉着;慢性肝病(如肝硬化)因胆红素代谢异常,也可能出现口周及全身皮肤黄染性色素沉着。
不良习惯与特殊人群
长期吸烟(尼古丁刺激局部血管收缩)、儿童反复舔唇形成“炎症-色素沉着”恶性循环,均为常见诱因。孕妇因激素波动可能出现生理性口周色素沉着,产后多可自行缓解;长期服药(如抗疟药)者需警惕药物性色素沉着风险。
建议:若色素沉着持续加重或伴随其他症状(如乏力、体重骤变),需及时就医排查内分泌或系统性疾病。日常避免刺激口周皮肤,可外用含烟酰胺、维生素C的护肤品辅助改善色素沉着。