感冒查血常规怎么看

感冒查血常规主要用于区分病毒感染与细菌感染，通过白细胞总数、分类及血小板等指标判断免疫状态，指导是否需抗生素治疗。

白细胞总数（WBC）

正常参考值：成人4-10×10^9/L，儿童5-12×10^9/L。病毒性感冒（如鼻病毒、流感病毒）常表现为白细胞正常或轻度降低；细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）时白细胞常显著升高（＞10×10^9/L），提示中性粒细胞动员。

白细胞分类（NEUT/LYM比例）

中性粒细胞（NEUT）与淋巴细胞（LYM）是核心：病毒感染时淋巴细胞比例常升高（＞40%），伴轻度计数增加；细菌感染则中性粒细胞比例＞70%，计数显著升高（提示中性粒细胞为主的免疫应答）。单核细胞（MONO）升高可能提示支原体、衣原体感染。

血小板与其他指标

血小板（PLT）一般正常（100-300×10^9/L）。严重病毒感染（如流感）可能出现轻度血小板降低（＜100×10^9/L），需警惕重症风险；红细胞、血红蛋白多无异常，无需关注。

特殊人群注意事项

儿童（尤其＜2岁）、老年人及免疫低下者（糖尿病、肾病、肿瘤患者）感冒后查血常规意义更大，可早期发现细菌感染或并发症（如肺炎）；孕妇感染需谨慎，避免盲目用药；合并持续高热、脓痰、呼吸困难时，需结合血常规快速评估。

临床应用与建议

普通病毒性感冒（如鼻病毒感染）血常规多无显著异常，无需抗生素；若白细胞、中性粒细胞显著升高，伴脓涕、脓痰，提示细菌感染，需考虑抗生素（如阿莫西林、头孢类）；免疫低下者感染需提前干预，避免病情进展。

注：血常规仅反映感染类型，不替代临床症状判断，严重症状需结合胸片、病原学检测等综合评估。