霉菌性阴道炎对怀孕有影响吗

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）对怀孕有一定影响，可能增加早产、胎膜早破、宫内感染等不良妊娠风险，但规范治疗后多数孕妇可安全妊娠。

直接影响与症状：妊娠合并VVC时，典型症状为外阴瘙痒、灼痛、白带增多（呈白色豆腐渣样或凝乳状），严重时伴排尿痛或性交痛，影响孕妇生活质量；长期未控制的感染可能上行，增加子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等风险，甚至影响胎儿宫内发育。

不良妊娠结局：临床研究显示，未治疗的VVC孕妇早产风险升高2-3倍，胎膜早破发生率增加1.5-2倍；胎膜早破与羊膜腔感染相关，可能引发胎儿宫内窘迫、低出生体重；新生儿出生后易出现皮肤念珠菌感染（如尿布疹）或口腔鹅口疮，需加强新生儿护理。

发病机制：孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原合成增加，为念珠菌提供营养；阴道pH值下降（＜4.5），念珠菌大量繁殖，破坏阴道微生态平衡；孕期免疫力相对低下，阴道自净能力减弱，念珠菌易突破黏膜屏障引发炎症；长期炎症刺激可能诱发子宫收缩，增加早产风险。

特殊人群注意事项：妊娠期糖尿病、肥胖、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的孕妇，VVC复发率显著更高；糖尿病孕妇需严格控制血糖（空腹＜5.6mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L）；肥胖者建议合理减重，避免阴道局部潮湿；免疫低下者需提前干预，定期监测阴道分泌物。

治疗与预防：确诊后及时就医，孕期安全用药包括克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等局部抗真菌药，需遵医嘱规范使用；日常预防需保持外阴清洁干燥（仅用温水洗外阴，避免冲洗阴道），穿棉质透气内裤，控制血糖及体重，避免长期使用广谱抗生素，有反复感染史者需巩固治疗降低复发风险。