贫血看血常规哪个项目

贫血主要通过血常规中的血红蛋白（Hb）指标判断，结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）等综合评估，不同人群参考值存在差异。

血红蛋白（Hb）：核心诊断指标

成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断为贫血，需结合头晕、乏力等症状及其他指标（如MCV）判断贫血类型，是诊断贫血的金标准。

红细胞计数（RBC）：辅助判断红细胞总量

RBC反映循环血中红细胞总数，正常成年男性4.3-5.8×1012/L、女性3.8-5.1×1012/L。RBC与Hb同步降低提示真性贫血，单独降低可能为血液稀释（如大量输液），需结合Hb确认贫血程度。

红细胞压积（HCT）：评估红细胞体积占比

HCT（红细胞比容）通过红细胞体积占全血体积的比例反映贫血程度，男性正常0.40-0.50L/L、女性0.35-0.45L/L。HCT降低提示红细胞减少或血容量增加，与Hb联合可区分失血性/非失血性贫血。

平均红细胞体积（MCV）：帮助贫血分类

MCV（单个红细胞平均体积）正常范围80-100fL。MCV<80fL提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），>100fL提示大细胞性贫血（如叶酸/B12缺乏），80-100fL为正细胞性贫血（如慢性病贫血）。

特殊人群注意事项

新生儿：Hb<145g/L为生理性贫血过渡期（出生后2-3月自行恢复），需动态监测；

6-60岁人群：Hb<110g/L需排查营养性（缺铁、叶酸缺乏）或慢性病贫血；

孕妇：因血容量增加，Hb<100g/L提示重度贫血，需优先补铁、叶酸等营养素预防胎儿发育异常。