脚后跟痒痒怎么回事

脚后跟瘙痒多与皮肤干燥、真菌感染、湿疹或局部刺激相关，少数情况提示神经病变（如糖尿病），需结合诱因和伴随症状判断。

皮肤干燥

皮肤干燥是最常见诱因。秋冬季节皮脂腺分泌减少，足部角质层缺水，摩擦（如硬底鞋）或频繁热水烫洗会加重干燥。表现为皮肤粗糙、脱屑，夜间或遇热时瘙痒明显。日常需穿柔软透气鞋袜，睡前涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁。

足癣（真菌感染）

皮肤癣菌感染（如红色毛癣菌）引发，潮湿环境（公共浴室、健身房）易传播。真菌常从脚趾缝蔓延至脚跟，表现为红斑、水疱、脱屑，瘙痒剧烈，抓挠后易继发细菌感染。确诊需真菌镜检，常用外用药有联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，孕妇等特殊人群需医生指导用药。

湿疹或汗疱疹

过敏体质者接触尘螨、潮湿环境或手足多汗时，易诱发局部湿疹。表现为对称分布的红斑、小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱皮。汗疱疹常伴手足多汗，与压力、季节变化相关。治疗以糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）为主，口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒。

接触性皮炎

接触新鞋胶黏剂、化纤袜子等过敏原/刺激物后，局部出现红斑、丘疹，瘙痒伴灼热感。脱离诱因后症状缓解，但反复接触易转为慢性湿疹。建议用清水冲洗接触部位，避免再次接触，必要时口服抗组胺药。

神经病变相关

糖尿病患者或腰椎病变者需警惕。糖尿病周围神经病变常伴“袜套样”感觉异常，脚跟瘙痒无明显皮肤损害，夜间加重；腰椎间盘突出压迫神经时，可出现单侧放射痛伴瘙痒。此类情况需优先控制血糖（糖尿病患者）或排查腰椎问题，及时就诊神经内科/骨科。

特殊人群提示：孕妇、老年人、糖尿病患者出现持续瘙痒，建议尽早皮肤科或足病科就诊，避免自行用药延误病情。