牙齿疼痛引起的面部肿胀怎么办

牙齿疼痛引发面部肿胀，核心是感染已突破局部组织，需立即就医明确病因（如牙髓炎、智齿冠周炎等），同步开展局部处理与抗感染治疗。

紧急就医明确病因

牙齿疼痛伴面部肿胀提示感染已累及牙周、颌骨或面部间隙（如咬肌间隙、颊间隙），需立即到口腔科就诊。通过口腔检查、影像学（如根尖片、CBCT）明确病因：是牙髓炎（牙髓感染扩散）、根尖周炎（炎症突破根尖孔）、智齿冠周炎（阻生智齿周围感染），还是间隙感染（感染蔓延至筋膜间隙）。延误可能导致感染扩散至颅内或全身，必须及时处理。

局部应急处理

急性期（48小时内）用冷敷减轻渗出：取冰袋或冷毛巾，每次敷15-20分钟，间隔1-2小时，需用毛巾包裹避免冻伤。禁止按压、揉搓肿胀处，防止感染扩散；暂停咀嚼硬食，减少局部刺激。

药物使用规范

疼痛与炎症明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，但孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱（对乙酰氨基酚过量伤肝，布洛芬可能刺激胃黏膜）。抗生素需医生开具（如甲硝唑、阿莫西林），禁止自行服用，糖尿病患者慎用甲硝唑（防低血糖）。

口腔局部护理

保持口腔清洁：饭后用3%温盐水（500ml水+5g盐）漱口2-3次，减少食物残渣；刷牙时用软毛牙刷避开肿胀区域，动作轻柔；若张口受限，可用无菌棉签蘸盐水清洁口腔黏膜，避免食物堆积。

特殊人群注意

孕妇需产科与牙科会诊，禁用甲硝唑（孕早期致畸），疼痛仅用对乙酰氨基酚（短期）；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），感染难愈合；老年人及合并高血压、心脏病者，感染易诱发全身反应，需监测体温（＞38.5℃立即就诊）、心率，防病情恶化。