铁蛋白测定是什么意思

铁蛋白测定是什么意思

铁蛋白测定是通过检测血清中铁蛋白浓度，评估体内铁储备、诊断铁缺乏相关疾病及监测铁代谢状态的临床检验项目。

一、检测原理与临床意义

铁蛋白由肝脏合成，是体内储存铁的主要蛋白形式，血清铁蛋白水平直接反映铁储备量。临床用于诊断缺铁性贫血、评估慢性疾病（如感染、肿瘤）的铁代谢异常，以及监测铁补充治疗效果。

二、参考范围与解读

正常参考值因性别、年龄、检测方法存在差异：成年男性约15-200μg/L，女性约5-150μg/L，孕妇因血容量增加需更高储备（参考值约10-200μg/L）。低于参考下限（如男性<12μg/L）提示铁缺乏，高于上限（如>400μg/L）需警惕铁过载或炎症。

三、异常结果的常见原因

铁蛋白降低多见于：①慢性失血（如消化道出血、月经过多）、营养不良；②慢性炎症（如类风湿关节炎、感染）；③恶性肿瘤（肿瘤细胞合成铁蛋白增加）。升高则可能因：①原发性血色病（遗传性铁过载）；②肝脏疾病（肝炎、肝硬化）；③急性感染或创伤（炎症因子诱导升高）。

四、特殊人群注意事项

孕妇因铁需求增加，铁蛋白参考值会动态变化；老年人铁吸收能力下降，易因营养不足或慢性病导致铁储备降低；肝病患者铁代谢紊乱，需结合肝功能指标（如ALT、AST）判断；急性感染期铁蛋白生理性升高，避免误判为铁过载。

五、临床应用场景

铁蛋白测定常用于：①诊断缺铁性贫血（需结合血红蛋白、血清铁饱和度）；②监测铁剂治疗反应（治疗后2-4周铁蛋白回升提示有效）；③排查铁过载（如血色病患者铁蛋白常>1000μg/L）；④评估慢性疾病预后（肝癌、肺癌患者铁蛋白升高可能提示肿瘤进展）。