毛细支气管肺炎的症状是什么

毛细支气管肺炎的典型症状及特点

毛细支气管肺炎是婴幼儿（尤其2岁以下）常见的急性下呼吸道感染，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒感染引发，临床以喘息、气促、咳嗽为核心症状，严重时可影响呼吸功能。

呼吸道症状：喘息与气促

初期表现为流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，1~3天后出现特征性喘息（呼气时明显，伴“嘶嘶”哮鸣音），咳嗽以干咳为主，后期可咳出白色黏液痰；病情进展时气促加重，婴幼儿安静状态下呼吸频率＞50次/分钟（正常＜30次/分钟），部分患儿出现呼吸费力。

全身症状：低热与精神改变

多数患儿伴低热（38℃左右），少数高热（提示合并细菌感染）；婴幼儿可出现精神萎靡、拒奶、烦躁不安，部分伴呕吐、腹泻等消化道症状，严重时意识模糊。

临床体征：三凹征与发绀

肺部听诊以双肺满布哮鸣音为主，吸气时偶闻细湿啰音；严重缺氧时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、鼻翼扇动、唇周发绀，甚至面色苍白或青灰。

特殊人群表现

婴幼儿（＜2岁，尤其早产儿、过敏体质）：症状更重，喘息持续＞7天或反复发作者需警惕，易并发呼吸衰竭、心力衰竭；

免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：病程延长，可进展为重症肺炎，需密切监测血氧饱和度。

鉴别要点

与普通肺炎（高热、脓痰）、哮喘（反复发作史）、支气管炎（以咳嗽为主）不同，毛细支气管肺炎多见于婴幼儿，病毒感染证据（如RSV检测阳性）是关键鉴别点，需通过血常规、病原学检查明确。

注意：婴幼儿、早产儿等特殊人群出现上述症状需及时就医，避免延误治疗。日常需保持空气湿润、避免接触呼吸道感染患者，降低发病风险。