病情描述:成人支气管炎症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
成人支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,典型症状为咳嗽、咳痰、胸闷气喘,急性发作伴发热,慢性患者则长期反复发作,需结合病程及痰液特征判断。
一、急性与慢性症状特点
急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发,起病急,初期干咳,1-2天后出现白色黏液痰,合并细菌感染时转为黄色脓痰,伴低热(37.5-38.5℃)、咽喉不适;慢性支气管炎病程超3个月且每年发病,以长期咳嗽、咳痰为主,痰液呈白色黏液泡沫状,晨起或夜间加重,活动后气喘、胸闷明显,可闻及肺部哮鸣音。
二、典型症状表现
主要症状为持续咳嗽(程度轻重不一,急性发作时剧烈,慢性者长期存在)、咳痰(初期白色黏液痰,感染后变黄脓痰)、胸闷气喘(喘息型患者更明显,运动后加重)及发热(急性者多见低热,持续3-5天)。部分患者可出现痰中带血,需警惕合并肺部感染或结核。
三、特殊人群注意事项
老年人因免疫力低下,症状常不典型,易出现呼吸急促、意识模糊等重症;孕妇用药受限,需避免影响胎儿的药物,症状加重时及时就医;合并COPD、心衰等基础疾病者,感染后易急性加重,出现呼吸困难、水肿,需24小时内就诊。
四、治疗原则(药物仅列名称)
以对症支持为主,常用药物:止咳药(右美沙芬)、祛痰药(氨溴索)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)及抗生素(阿莫西林等,仅适用于细菌感染)。需强调抗生素不可滥用,慢性期以控制感染、缓解气道痉挛为目标,急性发作时优先抗感染治疗。
五、预防措施
关键在于戒烟(吸烟是慢性支气管炎主要诱因),避免接触粉尘、烟雾及过敏原;注意保暖,预防感冒;加强锻炼增强免疫力,接种流感、肺炎疫苗;雾霾天戴口罩,减少呼吸道刺激。