月经推迟想吐，但没怀孕

月经推迟伴恶心但未孕，核心原因为内分泌紊乱、消化系统异常或精神应激，需结合病史与检查综合判断。

一、内分泌功能异常

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素升高、排卵障碍致月经稀发，胰岛素抵抗可引发胃肠道不适；甲状腺功能减退（甲减）时激素不足，代谢减慢，促性腺激素分泌异常，常伴月经推迟及恶心；高泌乳素血症抑制排卵，致月经紊乱，部分患者因激素失衡出现恶心。

二、消化系统疾病

胃炎、胃食管反流病因胃酸刺激或胃排空延迟引发恶心；慢性肝炎影响雌激素代谢，致月经不调，伴厌油腻、恶心；胆囊炎、胰腺炎炎症激活交感神经，干扰胃肠功能，出现类似症状。

三、精神心理因素

长期压力、焦虑通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，导致月经推迟；应激状态下自主神经紊乱，迷走神经兴奋引发胃肠蠕动异常，出现恶心感；研究显示约15%焦虑女性存在月经异常及躯体化症状。

四、药物或外界因素影响

复方短效避孕药漏服、突然停药，或抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素影响激素平衡，致月经推迟；部分药物（如胃复安）或高脂饮食引发恶心，需核对用药史排查。

五、其他生理情况

卵巢囊肿（尤其功能性囊肿）、子宫内膜异位症通过局部压迫或激素异常影响月经；慢性疾病（糖尿病、肾病）致代谢紊乱，干扰内分泌轴，引发月经推迟及伴随症状。

特殊人群注意事项：青春期女性初潮后2年月经不规律属生理现象，持续推迟需排查PCOS；围绝经期女性激素波动大，压力诱发症状更突出；肥胖女性（BMI＞25）优先筛查PCOS；长期服药者需咨询医生调整方案，避免自行停药。

建议及时就医，通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查明确病因，针对性处理。