坏血病的症状

坏血病的典型症状及特殊人群注意事项

坏血病是因长期维生素C（抗坏血酸）摄入不足或吸收障碍引发的全身性疾病，典型症状包括皮肤黏膜出血、骨骼病变、牙龈红肿出血、全身乏力及特殊人群高发风险。

皮肤黏膜出血

维生素C缺乏导致毛细血管脆性增加，患者四肢、臀部等部位出现针尖状或片状瘀点瘀斑，按压不褪色；严重时皮肤干燥脱屑、毛囊角化，甚至形成皮肤溃疡，伴皮下血肿或瘀斑融合。

骨骼肌肉病变

骨骼系统因胶原蛋白合成障碍受累，表现为骨痛、骨骼畸形：儿童多见四肢对称性疼痛、活动受限，可出现“假性瘫痪”（因疼痛拒绝活动）；成人有长骨骨骺端压痛，X线检查可见骨皮质变薄、骨骺端钙化带模糊及骨质疏松，严重者发生病理性骨折。

牙龈症状（核心早期表现）

牙龈红肿、松软是典型首发症状，触碰即出血，伴口臭、口腔黏膜溃疡；病情进展后牙龈萎缩、牙齿松动脱落，X线可见牙槽骨吸收，严重影响咀嚼功能。

全身系统症状

维生素C缺乏影响造血及能量代谢，患者出现乏力、食欲减退、体重下降；可合并缺铁性贫血（面色苍白、心悸），严重时伴低热、内脏出血（鼻出血、血尿、消化道出血），甚至因颅内出血危及生命。

特殊人群高发风险

婴幼儿：早产儿、人工喂养儿因母体维生素C储备不足，6个月后易发病；

孕妇/哺乳期女性：每日需额外补充维生素C（100mg以上），摄入不足易引发胎儿发育异常；

长期静脉营养患者：未补充维生素C者易因代谢中断发病；

老年人/酗酒者：因食欲差、吸收功能下降或酒精抑制维生素C吸收，需定期监测。

（注：坏血病需通过新鲜蔬果补充维生素C，药物治疗需在医生指导下进行）