身体痒是什么原因引起的

身体痒的核心原因

身体痒（瘙痒）通常由皮肤局部病变、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素或特殊生理状态等多种原因引起，需结合伴随症状与病史进一步鉴别。

一、皮肤局部病变

皮肤疾病是最常见诱因。湿疹因皮肤屏障功能受损，伴随红斑、渗出，炎症介质刺激神经末梢；银屑病角质细胞异常增殖，释放IL-17等炎症因子引发瘙痒；荨麻疹因组胺等介质释放，表现为风团伴剧烈瘙痒；干燥性皮肤（尤其老年人或秋冬季节）因皮脂分泌减少，皮肤敏感性增加，易出现瘙痒。

二、过敏与接触性因素

接触过敏原或刺激物可诱发瘙痒。接触性皮炎（如化妆品、金属饰品）为Ⅳ型超敏反应，局部伴红斑、水肿；药疹（如抗生素、解热镇痛药）常伴随皮疹；食物过敏（海鲜、坚果）或吸入性过敏（尘螨、花粉）可引发全身瘙痒。环境潮湿、化纤衣物摩擦也会加重皮肤刺激。

三、系统性疾病相关瘙痒

慢性疾病通过多机制导致瘙痒。糖尿病（10%-30%患者）因血糖升高刺激神经末梢或代谢物蓄积；肝胆疾病（胆汁淤积）胆盐沉积刺激皮肤；慢性肾病（尿毒症）尿素霜沉积刺激；甲状腺功能异常、真性红细胞增多症等也可能诱发全身瘙痒。

四、神经精神性因素

精神压力、焦虑抑郁可加重或诱发瘙痒。大脑皮层对瘙痒的感知增强，形成“瘙痒-搔抓-炎症-更痒”的恶性循环。部分患者无明显皮肤病变，称为“精神性瘙痒”，需结合心理状态评估。

五、特殊人群与生理状态

特殊人群瘙痒具有特殊性：老年人皮肤萎缩干燥，瘙痒发生率达30%-50%；孕妇因雌激素升高，胆汁淤积综合征（ICP）高发；儿童免疫系统发育不成熟，特应性皮炎、食物过敏是主要诱因；长期透析患者因毒素蓄积，瘙痒更顽固。