恒牙蛀牙了怎么办

恒牙蛀牙了怎么办

恒牙蛀牙（龋齿）应根据龋坏深度及牙髓受累情况，选择补牙、根管治疗或拔牙等措施，同时配合日常口腔护理，避免病情进展为牙髓炎或根尖周炎。

一、明确龋坏程度

通过口腔检查（视诊、探诊、X光片）判断龋坏深度：浅龋仅累及牙釉质/浅层牙本质，表面光滑或浅窝洞；中龋达牙本质中层，出现明显龋洞；深龋接近牙髓，冷热敏感。儿童、老年人及糖尿病患者因口腔环境特殊（儿童乳牙龋坏易累恒牙胚，老年人唾液减少、血糖高），建议每半年检查一次。

二、针对性治疗方案

浅/中龋：直接用复合树脂、玻璃离子体等材料补牙，恢复牙齿形态与功能。

深龋：需垫底保护牙髓，必要时间接盖髓后填充；若出现自发痛、夜间痛，提示牙髓炎，需根管治疗清除感染牙髓，再填充根管。

特殊人群：孕妇优先选择安全材料（如树脂），哺乳期妇女避免口服药物；糖尿病患者需评估治疗耐受性，优先控制血糖。

三、日常预防措施

核心是减少菌斑与糖分摄入：用含氟牙膏（儿童选0.05%-0.15%含氟量），每天2次巴氏刷牙法刷牙3分钟；饭后漱口，配合牙线/冲牙器清洁邻面；儿童需家长协助，严格限制糖果、饮料摄入；糖尿病患者需加强口腔清洁频率。

四、紧急就医指征

出现以下情况立即就诊：牙齿敏感加重、自发痛/咬合痛、牙龈肿胀流脓、龋洞快速扩大。儿童龋坏易致牙列畸形，老年人需优先处理易嵌塞食物的龋洞，避免继发牙周病。

五、药物使用说明

急性炎症期可短期服用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染，止痛药（布洛芬）缓解疼痛，均需遵医嘱。特殊人群：孕妇禁用四环素类，儿童按体表面积计算剂量，老年人慎用非甾体抗炎药（避免胃肠道刺激）。