病情描述:补牙有哪几种
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
补牙方式主要分为树脂充填、玻璃离子充填、银汞合金充填、嵌体修复及特殊人群适配修复等类型,具体需结合龋坏程度、牙齿位置及患者健康状况选择。
树脂充填(光固化复合树脂)
以复合树脂为核心材料(如3MFiltek系列),通过光固化灯固化,适用于各牙位,尤其前牙美观需求。材料粘结性强、色泽匹配度高,对牙髓刺激小,孕妇、哺乳期女性可安全使用(避免银汞暴露风险)。儿童可选用流动树脂减少备牙量,降低术后敏感。
玻璃离子体充填
以玻璃离子体(如DyractAP)为材料,含氟量高,可缓慢释放氟离子增强防龋能力,适用于乳牙、儿童龋病及根面龋(老年人)。材料对牙髓刺激极小,操作简便,但强度较弱,需避免咬硬物。糖尿病患者需控制血糖后进行,对丙烯酸酯类过敏者禁用。
银汞合金充填
以银汞合金为主要成分(含银50%、汞25%),抗压强度高,适用于后牙大面积龋坏(如牙合面洞)。传统材料但美观性差,含汞元素需操作防护,孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用,目前因环保及健康风险逐步被树脂替代。
嵌体修复
通过树脂或陶瓷嵌体(如IPSEmpress)实现,需2次就诊(首次牙体预备取模,二次粘结)。适用于牙体缺损大(如邻面洞),恢复咬合精度高、边缘密合性好,对牙髓刺激小。瓷嵌体美学效果佳,费用较高(约树脂充填2-3倍),糖尿病患者需控制血糖后进行。
特殊人群适配修复
儿童乳牙龋坏优先选择玻璃离子+流动树脂(如FiltekZ350Flow),避免银汞风险;孕妇首选树脂充填(减少银汞接触);老年患者牙体缺损大时可选树脂加强型玻璃离子。所有特殊人群需提前告知医生过敏史及基础疾病,确保治疗安全。