病情描述:加德纳菌性阴道炎有什么症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
加德纳菌性阴道炎(细菌性阴道病)典型症状为阴道分泌物增多、灰白色稀薄状、伴鱼腥味异味,常伴轻度瘙痒或灼热感,多见于性活跃女性,部分患者可无明显不适。
阴道分泌物异常
分泌物量较前增多,呈灰白色、稀薄均匀状,类似“面糊样”或“牛奶样”,无明显分层或凝块;干燥后内裤可见灰白色斑痕,分泌物黏附于阴道壁但不易流出。显微镜下可见“线索细胞”(上皮细胞边缘黏附大量细菌呈锯齿状),此为诊断依据,非患者主观症状。
特征性鱼腥味异味
分泌物或性交后(尤其活动后)异味显著加重,气味类似“鱼腐烂”或“臭鸡蛋”混合味,系加德纳菌及厌氧菌产生的三甲胺、尸胺等挥发性胺类物质所致;月经后或性生活后因菌群活跃,异味更明显,部分患者日常行走时也可闻到轻微异味。
外阴及阴道局部不适
多数患者主诉轻度外阴瘙痒或灼热感,瘙痒程度轻于霉菌性阴道炎,无明显皮肤红肿或抓痕;阴道黏膜轻度充血,性交时阴道内疼痛或灼热感明显,排尿时偶有轻微刺痛感,症状在月经前或经期因激素波动可能加重。
无症状感染情况
约10%-40%女性感染后无自觉症状,仅在体检(如白带常规)或因其他妇科问题检查时发现线索细胞阳性,此类无症状携带者仍具传染性,易在性活动中传播病原体。
特殊人群症状特点及风险
妊娠期女性:症状可能不典型,分泌物增多但异味轻,炎症上行感染可能增加早产(<37周)、胎膜早破、产后子宫内膜炎风险,需早期筛查。
糖尿病患者:因阴道糖原增加、pH升高,症状更易反复发作,需严格控制血糖,避免菌群失衡加重感染。
(注:加德纳菌性阴道炎需通过妇科检查确诊,药物治疗仅推荐甲硝唑、克林霉素等,具体用药需遵医嘱。)