病情描述:患上月经不调都有些什么的症状呢
副主任医师 北京大学人民医院
月经不调是一类以月经周期、经期、经量异常或伴随症状为主要表现的妇科疾病,常见症状包括周期紊乱、经期异常、经量改变、伴随不适及特殊人群表现。
周期紊乱
月经周期异常是核心表现,正常周期为21-35天,提前或推迟超过7天、周期长短不一均属异常。无排卵性功血患者常表现为周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,需结合基础体温监测或B超辅助诊断。
经期异常
经期持续时间异常分为延长(>7天)或缩短(<3天)。经期延长可能与内分泌紊乱(如黄体功能不全)、子宫内膜息肉等有关;经期过短(<3天)常提示卵巢功能不足,需结合激素六项(FSH、LH)评估卵巢储备功能。
经量改变
经量过多(一次>80ml)或过少(<5ml)均属异常。经量过多易致贫血,可能与凝血功能异常、子宫腺肌症相关;经量过少需警惕子宫内膜薄(如宫腔粘连、多次流产史)或雌激素水平不足,建议经期第2-4天查性激素六项。
伴随症状
月经不调常伴痛经、腰酸、乏力、情绪波动等。原发性痛经与前列腺素过高有关,表现为经期下腹痛、坠胀;继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引发,需妇科超声排查。激素波动还可能导致经前期综合征(乳房胀痛、情绪焦虑)。
特殊人群注意事项
青春期女性:初潮后1-2年周期紊乱多为生理现象,随轴成熟逐渐规律;
围绝经期女性:卵巢功能衰退易出现周期缩短/延长、经量减少;
产后哺乳期女性:泌乳素升高可能致闭经或经期紊乱,多为暂时现象;
基础疾病患者:多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者需优先排查原发病,再针对性调整周期。
若月经异常持续3个月以上,或伴随严重贫血、腹痛加剧,建议及时就医。