64岁老人感冒了半边脸疼眼眶疼怎么回事

64岁老人感冒后半边脸疼、眼眶疼，可能是病毒感染继发鼻窦炎、带状疱疹病毒感染或三叉神经痛，需警惕并发症风险。

一、鼻窦炎：感冒常继发鼻窦感染

感冒病毒易诱发鼻窦黏膜充血水肿，若炎症波及上颌窦、额窦等区域，可刺激三叉神经分支，引发单侧面部、眼眶持续性疼痛，伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状。老年人鼻窦引流功能减弱，感染可能加重，需及时排查鼻窦CT，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素。

二、带状疱疹病毒感染：警惕“痛先于疹”

感冒后免疫力下降可能激活潜伏的带状疱疹病毒，沿三叉神经分支（如眼支）扩散，表现为单侧面部、眼眶周围剧烈疼痛，数日后皮肤出现簇状疱疹（可伴水疱、结痂）。疼痛常先于皮疹出现，易误诊为牙痛或头痛，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）及营养神经药物（如甲钴胺）。

三、三叉神经痛：感冒诱发神经痛发作

感冒可能加重三叉神经痛，表现为单侧面部、眼眶周围突发突止的电击样剧痛，触碰面部“扳机点”（如鼻翼、口角）可诱发。老年人血管硬化、神经受压（如脑桥血管压迫）是潜在诱因，常用药物为卡马西平，但需从小剂量开始，监测血常规及肝肾功能。

四、需排除邻近器官感染

单侧面部疼痛也可能源于眼部感染（如角膜炎）、中耳炎等，炎症放射至眼眶及面部。需通过裂隙灯检查角膜、耳镜观察耳道，结合血常规、影像学检查明确鉴别，避免漏诊。

五、老年人特殊注意事项

64岁老人肝肾功能减退，自行用药易致副作用，需严格避免滥用止痛药或抗生素。建议尽快就医，排查血常规、头颅MRI及病毒学检测，明确诊断后规范治疗（如抗病毒、抗炎），防止病情进展至脑膜炎、颅内感染等严重并发症。