病情描述:甲沟炎这是什么病啊
主任医师 北京协和医院
甲沟炎是指甲周围软组织的感染性炎症,主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,常见诱因包括嵌甲(指甲向甲沟内生长)、外伤(修剪指甲过深、撕倒刺等)、长期潮湿环境(如频繁接触水未及时干燥)及皮肤屏障破坏(反复炎症导致皮肤变薄)。
一、典型临床表现
急性甲沟炎表现为单侧或双侧甲沟处红肿、疼痛,触痛明显,感染加重时局部可化脓,指甲下可见黄色脓液积聚(甲下脓肿);慢性甲沟炎病程较长,甲沟处呈轻微红肿、压痛,伴少量渗液,指甲逐渐变形、增厚,甲沟边缘皮肤可能变硬开裂。
二、分类类型
根据病程分为急性(数天内急性发作,红肿热痛显著)和慢性(数周以上反复发作,症状较缓和);根据感染深度分为浅表性甲沟炎(仅甲沟软组织感染)和甲下甲沟炎(感染累及指甲下方,易形成脓肿)。
三、非药物干预与治疗原则
早期以非药物干预为主,每日2-3次用40℃左右温水浸泡15分钟,保持局部干燥;外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。若局部化脓或疼痛加剧,需在医生指导下口服抗生素(如头孢类)或切开引流。嵌甲严重者需就医进行甲沟成形术或部分拔甲,术后定期换药促进愈合。
四、特殊人群注意事项
儿童应避免家长修剪指甲过深,正确方法为指甲前端平直修剪,防止撕倒刺导致感染;糖尿病患者需严格控制血糖,发现甲沟红肿立即就医,避免感染加重诱发糖尿病足;老年人皮肤愈合能力较弱,需加强局部清洁干燥护理,避免反复刺激;孕妇用药需咨询医生,优先物理治疗,避免口服抗生素。
五、预防措施
日常保持指甲适度修剪(指甲前端略超出甲沟0.5mm),接触水后及时擦干;避免频繁美甲或使用刺激性化学物品;运动或劳动时佩戴防护手套,减少外伤风险。