病情描述:副百日咳是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
副百日咳是什么
副百日咳是由副百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病,临床表现与百日咳相似但症状较轻,以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声为特征,传染性强,易感人群为儿童及免疫力低下者。
病原体与传播特点
病原体为副百日咳博德特菌,与百日咳杆菌同属,通过飞沫传播(咳嗽、打喷嚏时的飞沫),人群普遍易感,尤其6个月至5岁儿童及未接种疫苗者风险高,传染性强于普通感冒。
典型临床表现
分三阶段:①卡他期(1-2周):低热、流涕、鼻塞、轻咳,类似普通感冒;②痉咳期(2-4周):阵发性痉挛性咳嗽,持续数声至数十声,咳嗽后伴鸡鸣样吼声,可因剧咳引发面红、眼结膜充血甚至呕吐;③恢复期(2-3周):咳嗽频率渐减,症状缓解。与百日咳相比,痉咳强度弱、病程短。
诊断需结合实验室检测
临床症状易与百日咳混淆,需通过以下检查确诊:①细菌培养(咽拭子/痰液),检出副百日咳博德特菌为金标准;②核酸检测(PCR),敏感性高;③血清学抗体检测(恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上)。
治疗以抗生素为主,需个体化用药
抗生素:早期(卡他期或痉咳初期)首选大环内酯类(阿奇霉素、红霉素),可缩短病程、降低传染性;
对症治疗:止咳祛痰(如祛痰药)、吸氧、雾化吸入,避免剧咳诱发窒息;
特殊人群:婴幼儿、孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药,禁用耐药性抗生素。
预防关键在于疫苗与日常防护
疫苗接种:儿童按计划接种百白破(DPT)疫苗,可同时预防百日咳、白喉、破伤风,交叉保护副百日咳;
日常防护:避免接触患者,戴口罩、勤洗手,保持室内通风,婴幼儿避免去人群密集场所;密切接触者需隔离观察2周。