病情描述:什么是误吸及其如何预防
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
误吸是外界物质意外进入气管等可引发不良后果与吞咽功能异常等相关,预防需一般人群规范进食行为、进食或鼻饲后保持半卧位等体位,特殊人群中儿童避易误吸食物且家长全程陪伴,老人定期评估吞咽选糊状或软食并观察,疾病患者由专业人员制定个性化饮食方案控鼻饲相关操作以预防误吸。
一、误吸的定义
误吸是指外界物质(如食物、唾液、呕吐物等)意外进入气管、支气管及肺部,可引发气道梗阻、肺部感染等一系列不良后果,其发生与吞咽功能异常、气道保护反射减弱等因素相关。
二、预防措施
(一)一般人群预防要点
1.进食行为规范
进食时应保持专注,避免边吃边说话、大笑或快速进食,需细嚼慢咽。尤其是老年人因吞咽功能减退更需留意,儿童则要避免给予整颗坚果、果冻、爆米花等易误吸的小颗粒或黏性强的食物,防止误吸发生。
2.体位调整
进食或鼻饲后短时间内建议保持半卧位或坐位,时长约30分钟左右,可降低误吸风险;对于昏迷、吞咽障碍患者,宜采取侧卧位,防止呕吐物反流误吸。
(二)特殊人群预防细则
1.儿童群体
3岁以下儿童应避免提供整颗坚果、果冻、爆米花等易误吸食物,家长需在儿童进食时全程陪伴,教育儿童不要在进食时玩耍、奔跑,以减少误吸概率。
2.老年人群体
定期评估吞咽功能,若存在吞咽困难可选择糊状或软食,进食过程中及进食后密切观察有无呛咳表现,必要时寻求专业康复指导以改善吞咽功能,降低误吸风险。
3.疾病患者群体
脑卒中、帕金森病等导致吞咽障碍的患者,需由医护人员或康复师制定个性化饮食方案,如经鼻胃管鼻饲者要确保胃管位置正确,控制鼻饲速度与量,鼻饲后避免立即翻身、搬动等可能引发反流的操作,最大程度预防误吸发生。