什么是黄曲霉素中毒

什么是黄曲霉素中毒？

黄曲霉素中毒是摄入被黄曲霉毒素污染的食物后，由真菌毒素引发的急性肝损伤性疾病，严重时可导致多器官衰竭和死亡。

中毒原因与来源

黄曲霉毒素主要由黄曲霉、寄生曲霉产生，其中以B型毒性最强。污染食物以霉变的花生、玉米、大米、坚果及变质食用油为主，高温（如油炸、蒸煮）无法破坏毒素结构。储存环境潮湿（湿度＞15%）、温度高（＞25℃）时，食物霉变风险显著增加，是中毒核心诱因。

临床表现特点

急性中毒多在食用污染食物后6-24小时发作，初期表现为恶心、呕吐、腹痛、黄疸（皮肤/眼白发黄）；严重者可出现肝肿大、腹水、意识模糊、凝血功能障碍。儿童、孕妇及免疫力低下者症状更突出，长期低剂量摄入可能诱发慢性肝损伤及肝癌。

诊断与鉴别要点

结合食用霉变食物史、典型症状（如黄疸、肝区不适）及肝功能指标异常（转氨酶ALT/AST升高、胆红素＞17μmol/L）可初步诊断。血清/尿液黄曲霉毒素检测为确诊提供依据，但临床以病史与肝功能异常为主要诊断标准，需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

治疗核心原则

立即停止摄入污染食物，早期（4-6小时内）可催吐、洗胃；使用保肝药物（如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱）减轻肝细胞损伤，辅以对症支持（纠正电解质紊乱、防治肝性脑病）。严重肝衰竭者需人工肝支持或肝移植，儿童及孕妇需加强营养支持。

预防关键措施

食物储存需干燥（湿度＜13%）、低温（＜20℃）、通风，避免阳光直射；不食用外观霉变、变色或有霉味的食品；购买正规渠道粮油，加工前检查原料；特殊人群（老人、儿童、孕妇）应优先选择新鲜食材，发现霉变立即丢弃，勿侥幸食用。