月经期腰疼肚子疼是怎么回事

月经期腰疼肚子疼多因子宫内膜脱落释放前列腺素，引发子宫平滑肌收缩、盆腔充血及神经刺激所致。

一、生理机制：前列腺素主导疼痛

子宫内膜脱落时释放的前列腺素（如PGF2α）刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致血管受压缺血，局部缺氧引发疼痛；同时刺激盆腔神经，疼痛可放射至腰骶部，形成腰腹联动痛感。年轻女性激素水平波动明显，原发性痛经更常见。

二、类型区分：原发性与继发性

原发性：无器质性病变，多见于青春期至30岁女性，疼痛多在经期1-2天内出现，随年龄增长或生育后可缓解。

继发性：由疾病引发（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等），疼痛逐渐加重，可能伴月经异常、性交痛或不孕，需警惕器质性病变。

三、缓解措施：非药物与药物结合

日常护理：热敷腰腹部（40℃热水袋）、规律休息避免劳累，经期前适度运动（如散步、瑜伽）可改善盆腔循环。

药物缓解：疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），需注意胃黏膜保护，避免空腹服用。

中医调理：艾灸关元穴或饮用生姜红枣茶（体质虚寒者适用），特殊体质需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：疼痛随年龄增长可能减轻，若剧痛影响生活，建议妇科初筛。

育龄期女性：痛经逐年加重或伴异常出血，需排查内异症、腺肌症等。

孕妇/哺乳期女性：非必要不随意用药，需在医生指导下缓解疼痛。

五、就医指征

若出现以下情况，需及时就诊：

疼痛剧烈无法忍受，常规方法无效；

经期延长超7天、经量骤增/骤减或伴随发热；

非经期出现腰腹痛或疼痛持续至经期后。

建议检查妇科超声、CA125等，明确是否存在器质性病变。