贫血的分类有哪些

贫血的分类及临床特点

贫血按病因、形态学及发病机制可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血及再生障碍性贫血等，不同类型病因与诊疗重点差异显著。

缺铁性贫血（最常见）

因铁摄入不足或慢性失血（如消化道出血、月经过多）导致，属小细胞低色素性贫血。常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者，需通过补铁治疗（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），孕妇及青少年需额外补充铁剂预防缺铁。

巨幼细胞性贫血

因叶酸或维生素B12缺乏致DNA合成障碍，属大细胞性贫血。常见于长期素食者、胃切除术后患者及慢性萎缩性胃炎者，需补充叶酸或维生素B12（如甲钴胺）。孕妇及老年人应定期监测血清叶酸/B12水平，预防神经损伤。

溶血性贫血

红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力，分血管内（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）和血管外（如自身免疫性溶血性贫血）溶血。常见于蚕豆病（G6PD缺乏症）、输血反应患者，急性发作需输血支持，慢性者可用糖皮质激素治疗，新生儿需警惕Rh血型不合溶血。

失血性贫血

急性（如产后大出血、创伤）或慢性（如消化道溃疡）失血所致，需止血与补血同步。老年人及慢性病患者需监测血压与血容量，避免过量输血诱发心衰；急性失血者优先补充晶体液维持循环稳定。

再生障碍性贫血

骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。分重型与非重型，需免疫抑制（如环孢素）或造血干细胞移植。长期治疗者需定期监测血常规，孕妇及重症患者需多学科协作，避免感染与出血风险。

注：特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需重点关注铁、叶酸、B12等营养素摄入，贫血诊疗需结合病因与血常规、铁代谢等指标综合判断。