过敏性皮肤病荨麻疹怎么治疗

过敏性皮肤病荨麻疹的治疗以规避诱因、药物干预及生活方式调整为核心，通过第二代抗组胺药控制症状，严重时需紧急医疗干预，慢性病例需长期规范管理。

一、明确并规避诱发因素

需通过过敏原检测或日常记录（如饮食、接触物、环境变化）明确诱因，避免接触食物（海鲜、坚果等）、药物（青霉素等）、感染源（病毒、寄生虫）及物理刺激（冷热、压力）。特殊人群如孕妇需避免刺激性化妆品，儿童减少毛绒玩具接触，老年人慎用羊毛等粗糙衣物。

二、药物治疗以抗组胺药为一线

第二代非镇静抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）为首选，可有效缓解瘙痒和风团，安全性高（无明显嗜睡副作用）。急性发作时可联合H2受体拮抗剂（如法莫替丁），严重过敏反应需短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

三、严重急性发作需紧急处理

若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状，立即就医，必要时注射肾上腺素或静脉输注糖皮质激素。有哮喘、心脏病等基础疾病者需警惕诱发症状加重，孕妇、老年人需优先保障呼吸道通畅，避免延误急救。

四、特殊人群用药需谨慎

孕妇：首选氯雷他定（FDAB类），避免阿司匹林、非甾体抗炎药；

儿童：选择糖浆/滴剂剂型（如西替利嗪滴剂），禁用苯海拉明等第一代药物；

老年人：监测肝肾功能，慎用氯雷他定等经肾脏排泄的药物，避免与降压药、降糖药联用。

五、慢性荨麻疹需长期规范管理

病程超6周的慢性病例，需在医生指导下规律口服抗组胺药，逐步减量维持（避免突然停药）。建议记录“诱发日记”（时间、环境、饮食），合并自身免疫病者需同步治疗原发病，避免过度用药导致的心理焦虑。