上牙床突出怎么办

上牙床突出（上颌前突）需结合病因、严重程度及年龄选择干预方案，轻度可通过正畸改善，中重度骨性畸形多需正颌手术联合治疗。

明确病因与诊断

通过口腔检查、CBCT影像学评估及咬合关系分析，区分牙性（牙齿倾斜为主）、骨性（上颌骨发育过度）或功能性（不良习惯如口呼吸导致）成因，同时结合面部美学比例（如凸面型、唇齿关系）制定治疗计划。

轻度牙性/功能性畸形：正畸矫正

适用于青少年及成人，医生通过传统托槽、隐形矫正（如Invisalign）等方式排齐牙齿，必要时配合邻面去釉或拔牙内收前牙，改善咬合及面部轮廓。需长期佩戴保持器（至少1-2年）防止复发。

中重度骨性畸形：正颌手术联合正畸

术前通过正畸排齐牙齿、去代偿，术中采用LeFortⅠ型截骨术调整上颌骨位置，术后配合颌间固定及咬合重建。需与正畸科联合完成，术后6-12个月复查咬合稳定性及面部对称性。

儿童早期干预（7-12岁）

生长发育期可通过功能矫治器（如FR-Ⅲ、Herbst）刺激下颌骨生长、抑制上颌过度发育，配合破除不良习惯（如吮指、口呼吸）。需每3-6个月复查调整，避免畸形加重。

特殊人群注意事项

孕期女性：矫正需避开孕早期（1-3个月），优先保守口腔维护，必要时延迟至产后；

老年患者：以牙周病控制及咬合重建为主，复杂正畸需评估骨密度及牙周条件；

种植修复者：需先完成正畸排齐，再协调种植体植入位置，避免骨量不足影响修复效果。

（注：正颌术后疼痛可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，具体遵医嘱）

内容基于《口腔正畸学》《正颌外科学》临床指南，方案需由口腔颌面外科及正畸科医生联合制定。