病情描述:小孩休克怎么急救
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩休克是急性循环功能障碍引发的组织灌注不足综合征,急救需分秒必争,核心步骤为快速识别、维持气道呼吸、补充血容量、排查病因及紧急送医。
快速识别休克核心征象
立即观察面色(苍白/发绀)、四肢温度(湿冷)、心率(>160次/分或<100次/分)、精神状态(萎靡/烦躁)及尿量(婴幼儿<2ml/kg/h、学龄前<1ml/kg/h),若伴随血压骤降(婴幼儿收缩压<70mmHg,学龄前<85mmHg),高度怀疑休克。
保持气道与呼吸通畅
将孩子平放于硬质平面,解开衣领,头偏向一侧防呕吐窒息;清理口鼻分泌物(如有),采用仰头抬颏法开放气道,观察胸廓起伏;若呼吸微弱,及时呼叫急救或启动心肺复苏(30:2按压通气比),切勿因“等待”延误送医。
针对性补充有效循环血量
低血容量性休克(脱水/失血):无呕吐时,少量多次口服口服补液盐(ORS),婴幼儿每次5-10ml/kg(总量<50ml);
感染性/心源性休克:严禁自行喂水/饮料,立即送医静脉补液(如林格液),途中记录发病诱因(腹泻/外伤/皮疹等)。
体温调节与环境稳定
用毛毯包裹孩子维持体温(36-37℃),避免烫伤;若高热(>39℃),采用温水擦浴物理降温,禁用酒精/冰袋;远离寒冷/闷热环境,避免强光刺激。
紧急送医与特殊人群注意
若出现意识丧失、抽搐或呼吸心跳骤停,立即拨打120并同步心肺复苏;糖尿病患儿警惕低血糖休克(备糖/注射葡萄糖),过敏体质者需携带过敏原信息,途中持续观察呼吸/心率/血压变化。
提示:休克病因复杂(感染/过敏/出血等),需由专业医生明确诊断,急救后切勿擅自停药或调整治疗方案。