为什么月经流不出来

月经流不出来（经血排出不畅）多因宫颈结构异常、内分泌紊乱、宫腔粘连、生活方式干扰或疾病影响，需结合具体情况科学排查。

宫颈因素：先天性宫颈管狭窄或后天宫颈手术（如LEEP刀、人流术后）、慢性炎症瘢痕可导致宫颈管狭窄或粘连，阻碍经血流出，患者常伴周期性下腹痛。建议通过妇科超声或宫腔镜检查明确诊断，必要时行宫颈扩张术。

宫腔粘连：多次人工流产、清宫术或子宫内膜炎可能损伤宫腔内膜基底层，引发宫腔部分或完全粘连，表现为月经量显著减少、经期腹痛加剧。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，确诊后需通过宫腔镜手术分离粘连。

激素失衡：雌激素不足致子宫内膜增生不良、孕激素分泌不足使内膜脱落不全，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、围绝经期等。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因，针对性调整激素水平（如PCOS患者可短期使用短效避孕药调节周期）。

生活方式：过度节食、剧烈运动、长期精神压力等干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱，表现为月经量少或排出困难，尤其多见于减肥人群、职场高压女性。建议调整饮食结构、规律作息、适度运动改善，必要时寻求心理干预。

疾病影响：子宫内膜异位症、子宫腺肌症因异位病灶压迫或组织粘连阻碍经血；甲状腺功能异常（如甲减）、生殖道畸形（如处女膜闭锁）也会影响月经排出。子宫内膜异位症需通过CA125检测、MRI明确诊断；生殖道畸形需紧急手术。

特殊人群注意：育龄女性（尤其有性生活者）若月经推迟且伴异常出血，需优先排查妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；绝经后女性出现类似症状需警惕内膜癌风险，建议尽早就诊，完善妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫检查。