身上青一块紫一块是什么病

身上青一块紫一块医学上称为皮下出血（瘀斑），多因外伤、血小板异常、凝血功能障碍或血管病变等引起，需结合伴随症状判断原因。

外伤导致的皮下出血

最常见原因，如碰撞、挤压、摔倒等致皮下毛细血管破裂，表现为局部瘀青、触痛，通常数天内自行消退。急性期（48小时内）冷敷止血，48小时后热敷促进吸收。老年人、儿童及运动人群需加强防护，避免反复损伤。

血小板减少或功能异常

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病，或长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，均可能导致血小板减少或功能异常。除瘀斑外，常伴牙龈出血、鼻出血、月经量增多。需立即就医，检查血常规、凝血功能，明确诊断后规范治疗。

凝血功能障碍

血友病（先天性凝血因子缺乏）、维生素K缺乏（如长期使用抗生素抑制肠道菌群合成维生素K）或肝病（凝血因子合成不足），可致自发性或轻微外伤后广泛瘀斑，甚至关节、肌肉出血。孕妇、长期使用广谱抗生素者需补充维生素K，严重时需输注凝血因子或血浆。

血管壁病变

过敏性紫癜（血管炎）表现为对称分布瘀斑，伴关节痛、腹痛、血尿；遗传性毛细血管扩张症则因血管脆性增加，反复出现皮肤针尖状出血点。需抗过敏治疗（如激素）或避免外伤，严重时需专科就诊。

基础疾病诱发

糖尿病（微血管病变）、严重感染（如流行性出血热）、肝功能异常（凝血因子合成障碍）等，也可能导致皮下出血。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，定期监测凝血功能；感染患者需抗感染治疗，避免病情进展。

提示：若瘀斑反复出现、范围扩大或伴牙龈出血、发热等症状，需立即就医排查血液或凝血功能异常，避免延误治疗。