病情描述:肝素钠的作用与功效
副主任医师 佳木斯大学附属第一医院
肝素钠有抗凝、抗血栓形成、体外抗凝作用,孕妇、老年人、儿童使用时需注意特殊事项,孕妇要评估风险受益比,老年人需密切监测凝血功能调整剂量,儿童慎用且严格按体重计算剂量密切观察反应。
抗血栓形成
它可以抑制血小板的聚集和释放反应,防止血小板活化从而避免血栓进一步扩展。在急性心肌梗死的治疗中,早期使用肝素钠能够阻止血栓在冠状动脉内的进展,为挽救缺血心肌争取时间。研究发现,在急性心肌梗死发病后及时应用肝素钠,能够改善患者的预后,降低心肌梗死的严重程度和并发症发生率。
体外抗凝
在体外循环手术中,肝素钠被广泛应用于维持血液的体外抗凝状态,保证体外循环系统的正常运转。它可以防止体外循环过程中血液的凝固,确保手术的顺利进行。大量的体外循环手术临床实践证实,肝素钠能够有效地维持体外循环中的抗凝效果,保障手术的安全。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇使用肝素钠需要谨慎评估风险受益比。在某些情况下,如患有易栓症的孕妇,可能需要使用肝素钠预防血栓,但需要密切监测凝血功能等指标,因为孕妇的生理状态特殊,药物代谢等可能与非孕妇不同,要确保用药安全,避免出血等不良反应的发生。
老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用肝素钠时需密切监测凝血功能,因为其对药物的代谢和排泄能力下降,更容易出现出血等并发症,所以要根据老年人的具体情况调整用药剂量或监测频率。
儿童:儿童使用肝素钠应非常谨慎,一般不轻易使用,只有在明确有严重血栓风险且受益大于风险时才考虑使用,并且需要严格按照体重等因素进行剂量计算,密切观察用药后的反应,因为儿童的凝血系统等生理功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性和反应与成人不同。