盐酸肾上腺素作用是什么

盐酸肾上腺素是临床急救常用的拟交感神经药物，通过激动α、β受体发挥多系统作用，主要用于心脏骤停、过敏性休克等危急重症的抢救。

一、心脏骤停抢救

肾上腺素通过β受体增强心肌收缩力、加快心率，β受体扩张冠脉血管增加心肌灌注，α受体收缩外周血管提升血压，为心肺复苏（CPR）提供关键循环支持。指南明确推荐每3-5分钟静脉注射1mg，气管内给药剂量需加倍，且需与胸外按压、除颤同步实施。

二、过敏性休克急救

过敏性休克抢救中，肾上腺素通过α受体收缩皮肤黏膜血管减少渗出，β受体扩张支气管平滑肌缓解痉挛，β受体增强心肌收缩力提升血压，同时抑制肥大细胞释放组胺。成人标准剂量0.3-0.5mg皮下注射，儿童按体重调整（0.01mg/kg），是唯一能快速逆转休克的一线药物。

三、支气管哮喘急性发作

肾上腺素激动支气管β受体松弛平滑肌，快速缓解气道痉挛、改善通气，尤其适用于哮喘急性发作且无心血管禁忌者。需注意：β受体激动可能诱发心律失常，合并冠心病、甲亢者禁用，用药后需监测心率血压。

四、局部麻醉辅助应用

在牙科、外科等局麻操作中，肾上腺素加入局麻药（如利多卡因）可延长麻醉时效：α受体收缩血管减少局麻药吸收，降低毒性反应；β受体扩张血管减少组织缺氧，减少术中出血。常用浓度1：20万-1：10万，高血压、动脉硬化患者禁用。

五、特殊人群禁忌与慎用

高血压、冠心病、甲亢、糖尿病患者禁用（肾上腺素可升高血压、加重心肌缺血、升高血糖）；孕妇禁用（可能减少胎盘血流）；老年患者因心血管储备低需严格控制剂量；儿童用药按体重（0.01mg/kg），新生儿慎用。