病情描述:牙齿x光片
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙齿X光片是口腔疾病诊断的重要工具,可辅助检测龋齿深度、根尖周病变、智齿形态及颌骨异常等问题,为临床治疗提供科学依据。
龋齿(蛀牙)诊断
X光片能清晰显示牙体硬组织密度变化,早期邻面龋(肉眼难发现)可通过低密度透射影识别,帮助区分浅龋、中龋或深龋,避免因邻面隐匿性龋坏延误治疗。儿童乳牙邻面龋需重点关注,防止龋坏进展影响下方恒牙胚;糖尿病患者需定期检查以降低龋病风险。
根尖周病变评估
牙髓炎进展至根尖周炎时,X光片可见根尖区低密度透射影,边界模糊提示急性炎症,边界清晰伴骨质致密影多为慢性炎症。结合咬合痛、牙龈肿胀等症状,可判断是否需根管治疗(如龋坏深达牙髓引发感染);若透射影范围扩大,提示根尖脓肿风险,建议尽早就医。
阻生智齿与邻牙影响
阻生智齿(如横向、近中倾斜)通过X光片可明确牙根形态、与邻牙牙根距离及骨质关系。此类智齿易压迫邻牙致龋坏或牙根吸收,反复发炎时需尽早拔除。青少年阻生智齿若影响恒牙排列,可结合正畸评估干预,避免长期错位导致咬合功能异常。
牙槽骨吸收监测
牙周病患者X光片显示牙槽骨水平型或垂直型吸收,伴骨硬板消失、骨密度减低。骨吸收程度分级(如Ⅰ-Ⅳ级)可指导治疗策略(轻度需洁治,重度需牙周手术)。糖尿病、妊娠期女性因代谢或激素变化,骨吸收速度可能加快,需加强口腔卫生维护及定期复查。
颌骨与发育异常筛查
颌骨内异常影像(如含牙囊肿低密度影、多生牙高密度影)可通过X光片定位。多生牙常致牙列拥挤,需尽早拔除;颌骨囊肿需结合CT明确边界,判断是否需开窗引流或刮治。牙内吸收表现为根管内不规则低密度影,需排查牙髓活力以决定治疗方案。