发烧特别冷是怎么回事

发烧时特别冷主要是由于体温调节中枢调定点上移，机体通过收缩血管减少散热、骨骼肌寒战增加产热，导致体感寒冷，常伴随体温快速上升。

一、体温调节中枢异常激活

下丘脑体温调节中枢因病原体或炎症介质（如细菌毒素、病毒蛋白）刺激，设定体温调定点高于正常水平。为达到新调定点，机体先收缩外周血管减少散热，再通过骨骼肌不自主寒战增加产热，引发明显冷感。

二、寒战与外周温度降低

寒战是骨骼肌快速、节律性收缩，短时间内可使产热增加2-3倍，但此时皮肤血管收缩导致手脚等外周部位温度骤降。即使体温逐渐升高，大脑仍因外周散热减少而感知“寒冷”，冷感常持续至体温达新调定点。

三、感染性疾病为常见诱因

病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎球菌）感染引发急性炎症，释放致热原（如白细胞介素-1），直接激活体温调节中枢，导致发冷与发热交替。常见于呼吸道感染（如流感、肺炎）、泌尿系统感染等，多伴随咽痛、咳嗽、尿频等症状。

四、非感染性因素亦可引发

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）等慢性炎症性疾病，通过炎症介质间接激活体温调节中枢，导致非感染性发烧伴发冷。此类情况需结合病史排查，如持续发冷超3天未缓解，需进一步检查。

五、特殊人群需重点关注

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发冷时易快速高热且易抽搐；老年人对温度变化感知迟钝，发冷可能掩盖感染严重性；孕妇、心脑血管疾病患者发冷时，需警惕脱水、缺氧风险，建议监测体温、心率，必要时及时就医。

提示：发冷期间避免过度保暖（如捂汗），可适量补充温水；退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可缓解症状，但需在医生指导下使用。