病情描述:女性下体痒痛是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性下体痒痛多由感染(霉菌/细菌/滴虫)、过敏刺激、外阴炎、激素变化或性传播疾病引发,需结合症状与检查明确病因。
一、感染性因素(最常见)
念珠菌(霉菌)感染表现为豆腐渣样分泌物、瘙痒灼痛,月经前后易复发;细菌性阴道病分泌物呈灰白色、稀薄、鱼腥味,伴轻微灼热;滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状,pH值>5.0。均需通过白带常规检查确诊,针对性使用抗真菌(如克霉唑栓)、抗厌氧菌(如甲硝唑栓)或抗原虫药物(如替硝唑栓)。
二、非感染性炎症与刺激
物理/化学刺激:卫生巾过敏、化纤内裤摩擦、过度清洁(如频繁冲洗阴道)破坏菌群平衡,引发外阴炎,伴外阴红肿、灼热。
特殊人群:孕妇因激素变化及免疫力波动易患念珠菌感染;糖尿病患者高血糖易继发反复感染,需同时控制血糖。
三、性传播疾病(需警惕)
淋病、衣原体感染常伴脓性分泌物、排尿痛;生殖器疱疹表现为簇集性水疱、溃疡,伴剧痛。有不洁性接触史者需及时就医,通过分泌物培养或核酸检测确诊,避免延误治疗。
四、激素变化与皮肤病变
萎缩性阴道炎:绝经后雌激素下降致阴道黏膜变薄、干涩、瘙痒,性交痛明显,需局部补充雌激素(如结合雌激素软膏)或保湿剂。
外阴皮肤病:湿疹、硬化性苔藓等伴皮疹、脱屑,需皮肤科会诊,避免搔抓加重损伤。
五、其他少见原因
泌尿系统感染(如膀胱炎)分泌物刺激外阴,或黄疸、维生素B缺乏等全身疾病也可能引发。若伴随尿频、尿急、发热等,需排查相关系统疾病。
特殊人群注意:孕妇禁用口服甲硝唑,需外用药物;糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L可减少复发;绝经后女性建议定期妇科检查,监测激素水平。