病情描述:下巴脱臼怎么办自救
主任医师 扬州大学附属医院
下巴脱臼可通过放松身体后尝试坐位或卧位复位法自救,儿童自救要轻柔,老年人要避免用力过猛且异常时尽快就医,复位后短时间内避免大张口让关节恢复。
尝试复位:
坐位复位法:患者坐在椅子上,头部靠在墙壁等固定物体上,医生(这里可自行操作)用双手拇指缠上纱布,放入患者口中,放在两侧下磨牙上,其余手指握住下颌骨。然后拇指适当用力向下按下颌骨,同时其余手指将颏部向上端,听到弹响时说明复位成功。但自行操作时要注意拇指放置位置和用力适度,避免损伤牙齿。
卧位复位法:如果是卧位,患者仰卧,头部靠近床边,肩部在床沿外。术者站在一旁,双手拇指放在患者两侧下磨牙上,其余手指托住下颌部,先将下颌骨向下牵引,待下颌骨松弛后,再将下颌骨向后推送,听到弹响则复位成功。自行操作时要注意体位稳定,防止摔倒等意外。
注意事项
儿童情况:儿童下巴脱臼相对常见,多是因为儿童下颌关节韧带较松弛等原因。儿童发生下巴脱臼自救时要更加轻柔,避免用力过猛造成二次损伤。如果儿童经常出现下巴脱臼情况,要及时就医检查是否存在下颌关节发育等方面的问题。
老年人情况:老年人可能存在骨质疏松等情况,下巴脱臼自救时要格外小心用力。复位过程中如果感觉有异常阻力等情况,不要强行复位,应尽快就医,因为老年人骨骼等组织的特殊性可能需要专业医疗人员采用更合适的方法进行复位,避免造成骨折等更严重的损伤。
复位后护理:无论是自行复位成功还是就医复位后,都要注意在短时间内避免大张口,比如不要吃大块过硬的食物,说话时尽量轻缓,让下巴关节有一个恢复稳定的过程,一般建议在1-2周内尽量限制下颌的过度活动,给关节周围的软组织等一个修复的时间。