病情描述:停经会怎样
主治医师 上海市第一妇婴保健院
停经对女性健康影响因类型而异,生理性停经(如绝经)是自然衰老过程,伴随激素波动与健康风险;病理性停经(如卵巢早衰)则提示生殖内分泌异常,需警惕生育及远期健康问题。
生理性停经(绝经):女性45-55岁进入围绝经期,卵巢功能逐步衰退致雌激素下降,平均持续4-5年;短期表现为潮热盗汗、失眠、情绪波动,长期显著增加骨质疏松(骨密度年流失1%-2%)、心血管疾病(冠心病风险升高20%-30%)及认知功能下降风险。
病理性停经(继发性闭经):月经规律后停经6个月或原周期2个周期以上,常见病因包括多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等;需通过性激素六项、妇科超声、AMH(抗苗勒氏管激素)检测明确病因,40岁前停经者应尽早排查卵巢储备功能。
生育功能变化:生理性绝经后自然丧失生育能力;病理性停经若由卵巢功能衰竭(如POF)导致,需通过AMH、窦卵泡计数评估卵巢储备,年轻患者可尝试辅助生殖技术(如试管婴儿),需提前与生殖科医生沟通方案。
心理健康与生活质量:围绝经期激素波动易引发焦虑、抑郁,长期可导致睡眠障碍、记忆力下降;建议通过规律运动(每周150分钟中等强度运动)、社交互动、认知行为疗法(CBT)调节,必要时寻求心理咨询或精神科干预。
特殊人群注意事项:运动员、过度节食女性(BMI<18.5)易因营养不良或压力性停经,需调整饮食结构(每日热量≥1800kcal)与训练计划;化疗后停经多为暂时性,需定期监测激素水平与骨密度;肥胖(BMI≥28)或糖尿病女性应控制体重(目标下降5%-10%),改善胰岛素抵抗以降低病理性停经风险。