病情描述:种牙与镶牙哪个好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种牙与镶牙的选择需结合缺牙部位、牙槽骨条件、健康状况及经济预期综合判断,两者在适应症、功能恢复及寿命上存在显著差异。
原理与生物相容性
种牙通过钛合金种植体与骨组织实现骨结合(临床研究显示,种植体10年存活率超90%),生物相容性高且无异物感;镶牙分活动与固定两类:固定桥需磨除邻牙作基牙,活动假牙依靠黏膜吸附固位,长期使用易引发口腔黏膜损伤。
适应症差异
种牙适用于单颗/多颗缺牙且牙槽骨骨量充足者(骨高度≥10mm、宽度≥6mm为最佳);固定桥适合缺牙数量少(≤2颗)且邻牙健康者(如前牙缺失可优先考虑);活动假牙则适用于全口多牙缺失或骨量严重不足、无法耐受手术的老年患者。
功能恢复效果
种牙咀嚼效率接近真牙(临床研究显示达天然牙的85%以上),美观稳定且无异物感;固定桥咀嚼效率约75%-80%,依赖邻牙支撑,长期可能导致邻牙牙根吸收;活动假牙咀嚼效率低于50%,异物感强且易移位,美观度差。
寿命与维护成本
种牙10年存活率超90%,15年存活率达85%(多项随机对照研究),需每日用牙间刷清洁种植体周围,5年复查骨结合状态;固定桥寿命10-15年,但约20%病例5年内出现基牙松动;活动假牙平均寿命5年,需每6个月更换卡环,年维护成本低。
特殊人群注意事项
糖尿病患者种牙需控糖至糖化血红蛋白<7%,镶牙相对简单但易松动;骨质疏松患者种牙前需评估骨密度,必要时使用双膦酸盐类药物增强骨结合;妊娠期女性建议镶牙(如临时活动桥),种牙手术需推迟至产后3个月后,避免药物影响胎儿。
(注:具体方案需经口腔医生评估后制定,涉及药物使用需遵医嘱)