病情描述:上牙膛痒是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上牙膛痒多与局部刺激、过敏反应、感染或口腔咽喉部疾病相关,也可能是全身免疫或代谢问题的局部表现,需结合伴随症状及持续时间判断原因。
局部刺激与过敏:食用过烫、辛辣食物或刺激性调料(如花椒)可直接刺激上颚黏膜;部分人对牙膏成分(如SLS发泡剂)、漱口水或口香糖胶基过敏,表现为接触部位瘙痒;花粉、尘螨等吸入性过敏原也可能引发口腔黏膜痒感,常伴打喷嚏、鼻痒。
感染因素:病毒感染(如腺病毒、EB病毒)初期可能有上颚黏膜充血、轻微瘙痒;免疫力低下者易发生真菌感染(如口腔念珠菌病),可见白色凝乳状斑块,伴灼痒感;慢性扁桃体炎或咽炎炎症蔓延至口腔上部时,也会刺激黏膜产生痒感。
口腔及咽喉部疾病:慢性咽炎患者因咽部黏膜长期慢性充血,常感上颚黏腻瘙痒;口腔卫生不佳引发牙龈炎、牙周炎,细菌或牙菌斑刺激可波及上颚;反流性食管炎患者胃酸反流刺激上颚,尤其餐后或平卧时明显,肥胖、吸烟者风险较高。
全身疾病关联:干燥综合征等自身免疫病因唾液分泌减少,口腔黏膜干燥敏感,易出现上颚痒;糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔内葡萄糖含量高,易滋生真菌,诱发黏膜瘙痒;过敏性鼻炎患者常合并口腔过敏症状,如嗜酸粒细胞浸润口腔黏膜导致痒感。
需警惕的就医信号:若瘙痒持续超1周无缓解、伴吞咽疼痛/吞咽困难、发热或口腔黏膜出现溃疡/白斑/出血点,或伴随皮疹、呼吸困难等全身过敏表现,应及时就诊,排查感染、过敏或器质性病变(如黏膜病变、反流性食管炎等)。
日常建议保持口腔清洁,避免辛辣/过烫饮食,控制烟酒;过敏体质者远离已知过敏原;糖尿病/免疫低下者加强基础病管理;症状反复时及时口腔/耳鼻喉科就诊明确病因。