病情描述:盆腔炎自查怎么检查
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
盆腔炎自查可通过症状观察、病史回顾及基础体征初步判断,但确诊需结合妇科检查及实验室检测,不可自行用药。
一、症状自查要点
典型症状包括下腹部持续性疼痛(活动或性交后加重)、发热(腋温≥38℃)、异常阴道分泌物(脓性、黄绿色、伴臭味)、月经异常(经量增多或经期延长),部分患者伴腰骶部酸痛、性交痛或排尿不适。需注意:疼痛可能放射至腰骶部,分泌物性状与病原体相关(如衣原体感染常伴黏液脓性分泌物)。
二、高危因素排查
盆腔炎多与性传播感染相关,有多个性伴侣、近期有不洁性生活史、既往盆腔炎病史、宫腔操作史(人流、放环、宫腔镜)或免疫力低下(糖尿病、长期使用激素)者需重点警惕。若存在上述情况,症状叠加时需高度怀疑。
三、基础体征初步检测
腹部体征:下腹部按压有压痛,部分伴反跳痛或肌紧张(提示炎症累及腹膜);
分泌物观察:阴道分泌物呈黄色/黄绿色、质地黏稠、有腥臭味,或见血丝;
体温监测:若持续低热(37.3-38℃)或高热不退,可能提示感染进展。
四、特殊人群注意事项
孕妇、月经期女性、免疫力低下者(如HIV感染者)症状可能不典型(如腹痛轻微但伴全身不适),或因炎症扩散风险高(如流产、败血症),自查发现疑似症状需立即就医,避免延误诊治。
五、自查后行动建议
若出现上述任一情况,应尽快就诊妇科,通过妇科检查(双合诊)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、阴道分泌物培养(明确病原体)、超声检查(排查盆腔积液)等确诊。需严格遵医嘱治疗,禁用非处方抗生素,避免耐药性或病情反复。
提示:自查仅为辅助手段,确诊及治疗需由专业医生完成,切勿自行用药。